Du kommer nu att loggas ut.
Epost:
Telefon:

Copyright @ Dina Försäkringar AB. All rights reserved

Kollision - Fordon

Bra att ha till hands när du fyller i ansökan

  • Förarens personnummer
  • Registeringsnummer på alla inblandade fordon
  • Personnummer på eventuella skadade personer
  • Kontaktuppgifter till eventuella vittnen

OBS! Har du krockat med ett utlandsregistrerat fordon ska du istället för formuläret använda den blå-gula blanketten.

Om försäkringstagaren





Om skadan






Har fordonet bärgats? * (obligatorisk)
Har fordonet bärgats?



Var polis på plats? * (obligatorisk)
Var polis på plats?




Skadades någon person i ditt fordon? * (obligatorisk)
Skadades någon person i ditt fordon?



Övrig information
Finns försäkring även i annat försäkringsbolag? * (obligatorisk)
Finns försäkring även i annat försäkringsbolag?



Redovisningsskyldig för moms? * (obligatorisk)
Redovisningsskyldig för moms?


Ersättning önskas till: * (obligatorisk)
Ersättning önskas till:





Bifoga filer
Här kan du bifoga skisser och foton
För att vi bättre ska förstå vad som hänt skicka gärna in skisser och eventuella foton du har på händelsen.

Några saker att tänka på:
- Tar du bilder med din telefon, ladda inte upp dem direkt utan spara i telefonens album först.
- Alla filerna måste ha unika namn.
- Du kan max bifoga 5 filer med en sammanlagd storlek på 25 MB
- Filerna kan vara av typerna jpg, jpeg, bmp, png och pdf





Sidan uppdaterades senast:
18 oktober 2019

Vi använder cookies för att ge den bästa upplevelsen av vår webbplats. Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies. Läs mer om våra cookies här